Ne visi zina, cik bīstami ir helminti organismā, kādi ir tārpu veidi un kā inficēt cilvēkus. Daži parazīti var dzīvot cilvēka organismā, neradot nekādas problēmas. Līdz pat 90% pieaugušo un bērnu pat nenojauš, ka ir inficēti ar tārpiem. Helmintiem ir liela medicīniska nozīme, jo tie var tikt pārnesti no cilvēka uz cilvēku un izraisīt iekšējo orgānu darbības traucējumus.
Visizplatītākie helmintu veidi
Cilvēka tārpi ir parazitārie tārpi, kas dzīvo orgānos un dzīvo uz sava saimnieka rēķina. Ir vairāki simti to sugu. Dažās valstīs laboratorijas testi var atklāt tikai dažus no tiem. Izšķir šādus tārpu veidus:
- nematodes (apaļtārpi);
- cestodes (lenteņi);
- trematodes (flukes).
Ir luminālie un audu parazīti. Pirmie izceļas ar to, ka tie dzīvo doba orgāna (zarnu, žultsvadu) lūmenā. Audu tārpi cilvēkiem dzīvo audu biezumā. Ir tārpi, kas pieder pie divām grupām vienlaikus. Tie ir apaļtārpi. Pieaugušie dzīvo tievās zarnas lūmenā, un kāpuri var inficēt plaušas un aknas.
Helmintu klasifikācija ietver tārpu iedalījumu ne tikai pēc dzīvotnes, bet arī pēc dzīves cikla īpašībām. Lai pabeigtu attīstību, dažiem parazītiem ir nepieciešami starpsaimnieki (mīkstmieši, zivis, dzīvnieki), kuros nobriest kāpuri. Šādi tārpi pieder pie biohelmintu grupas. Daži parazitārie tārpi ir jāpakļauj ārējai videi (ūdens vai augsnes). Tā attīstās ģeohelminti.
Atsevišķi tiek noteikti kontakta helmintiāzes veidi. Tie ietver himenolepiāzi un enterobiāzi. Inficēšanās ar pinworms un pundurlenteņiem ir iespējama kontaktā ar slimu cilvēku. Ir zarnu un ārpuszarnu tārpi. Pirmajā grupā ietilpst spalīši, apaļtārpi, lenteņi un cērmes. Citi parazīti (fasciola, flukes, ehinokoki, trihinellas, alveokoki) ietekmē citus orgānus.
Helminti no nematožu grupas
Ir zināmi dažādi helmintu veidi. Visizplatītākie ir apaļtārpi (nematodes). Tie pieder pie protocavitary tārpu veida. Cilvēka nematodes ir sakārtotas šādi:
- ir korpuss, kas nav sadalīts segmentos;
- dažādu izmēru;
- vītņveida vai vārpstveida;
- ir ādas-muskuļu maisiņš un kutikula;
- ir gremošanas sistēma cauruļu veidā;
- divmāju;
- kas spēj dēt olas.
Visbiežāk šo tārpu klātbūtne cilvēkiem izpaužas ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Visizplatītākās nematodes, kas parazitē cilvēka organismā, ir cērmes, apaļtārpi, āķtārpi (āķtārpi un āķtārpi) un pātagas. Saskaņā ar PVO datiem vairāk nekā 1 miljards cilvēku cieš no enterobiāzes. Mazi bērni biežāk slimo.
Cilvēks var inficēties ar pinworms jebkur. Tas ir saistīts ar šo helmintu olu plašo izplatību. Pārraides faktori ir rotaļlietas, sadzīves priekšmeti, pildspalvas, zīmuļi, nemazgāta pārtika, netīras rokas, autobusu margas un telefoni. No visiem helmintu veidiem visbiežāk tiek atklāti pinworms.
Šie parazīti sasniedz 1 cm garumu un tiem ir plāns ķermenis ar asu galu. Tie ir piestiprināti pie zarnām. Mazi bērni, kuri apmeklē bērnudārzus, biežāk slimo. Pinworms dzīvo cilvēka organismā 1-2 mēnešus. Cilvēks var inficēties ne tikai ar enterobiāzi, bet arī ar askaridozi. Bieži vien šīs slimības tiek atklātas vienlaikus. Apaļtārpi ir lielāki (20-40 cm).
Tie ir ģeohelminti, kuru oliņas attīstās un ilgstoši saglabājas augsnē. Infekcijas metode ir perorāla. Tas notiek, saskaroties ar zemi, dzerot neapstrādātu ūdeni vai ēdot dārzeņus un augļus, kas piesārņoti ar izkārnījumiem. Ļoti bieži tiek atklāti tārpi, piemēram, pātagas. Tas ir trihuriāzes izraisītājs. Viņiem ir plāns ķermenis, kas atgādina matus. Parazīta aizmugure ir sabiezējusi.
Šie helminti sasniedz 55 cm lielumu. Tie parazitē resnajā zarnā. Līdz 30% iedzīvotāju ir inficēti ar āķtārpiem. Tie ir ģeohelminti, kas ir izplatīti galvenokārt valstīs ar siltu klimatu. Citādi tās sauc par līkām galvām. Šie tārpi ir parazitāri tikai cilvēkiem. Viņu ķermeņa garums sasniedz 14 mm. Āķtārpi var dzīvot līdz 15 gadiem, bet āķtārpi līdz 8 gadiem.
Lenteņu pārstāvji
Ārstiem bieži nākas saskarties ar lenteņiem. Tos sauc par cestodiem. Šāda veida tārpu īpatnība ir tāda, ka to ķermenis ir sadalīts segmentos. Šajā grupā ietilpst dažādi lenteņi (punduris, liellops un cūkgaļa), kā arī platais lentenis. Bērniem līdz 14 gadu vecumam bieži tiek konstatēts himenolepiāzes izraisītājs. Tas ir punduris lentenis.
Šim helmintu veidam ir šādas atšķirīgas iezīmes:
- izmērs līdz 5 cm;
- parazitē galvenokārt zarnās;
- ir galva (scolex), kakls, ķermenis (strobilus), 4 piesūcekņi un āķi;
- sadalīts segmentos;
- pilnībā attīstās cilvēka ķermenī.
Kopā ar pinworms punduris lentenis ir kontakthelmints. Parazītu olas var izplatīt kukaiņi (mušas). Ir cestodu šķirnes, kas sasniedz 20 m vai vairāk. Ievērojams pārstāvis ir platais lentenis. Tas ir difilobotriāzes izraisītājs. Šis tārps pieder pie biohelmintu grupas.
Lai pabeigtu savu dzīves ciklu un kļūtu par pieaugušo, tai jāiekļūst starpsaimnieku (zivju un vēžveidīgo) ķermenī. Šī parazīta īpatnība ir tāda, ka tā ilgstoša uzturēšanās cilvēka organismā izraisa pastāvīgu anēmiju B12 vitamīna trūkuma dēļ. Difilobotriāze visbiežāk skar cilvēkus, kuri mīl zivis. Šie parazīti inficē cilvēkus, kas dzīvo saldūdens tuvumā un makšķerē. Plašais lentenis spēj dzīvot cilvēka zarnās 20 gadus vai ilgāk. Dzīvnieki (kaķi, suņi, lāči) var darboties arī kā galīgie saimnieki.
Bieži infekcija notiek ar tārpiem, ko sauc par ehinokoku. Viņi dzīvo cilvēka ķermenī kāpuru veidā. Cilvēki ir starpsaimnieki un vienlaikus arī strupceļš helmintu attīstībā. Infekcija notiek, lietojot uzturā inficētu medījamo dzīvnieku vai mājdzīvnieku gaļu, nemazgātus dārzeņus un augļus. Ehinokoki ir vienlokulāri un daudzlokulāri.
Pēdējos sauc par alveokokiem. Šie cestodi visbiežāk tiek lokalizēti aknās un plaušās, veidojot cistas. Tie ir burbuļi ar šķidru vielu un parazīta scolex (galvām). Liels aknu bojājums var izraisīt audu saspiešanu. Ja cistas membrāna plīst, pastāv šoka risks. No cestodes grupas ir arī citi helmintu veidi: liellopu un cūkgaļas lenteņi. Tie ir teniāzes un teniariozes izraisītāji.
Tārpi no trematožu grupas
Kas ir tārpi, to zina tikai ārsti. Flues (flukes) ir ļoti izplatītas. Tajos ietilpst šistosomas, fasciolas un kaķu trematodes. Šiem helmintu veidiem ir šādas īpašības:
- mazs izmērs;
- aprīkots ar piesūcekņiem;
- lapveida vai apaļas formas (izņemot šistosomas).
Izšķir šādas spārnu grupas:
- asinis;
- aknu;
- plaušu;
- zarnu.
Visbiežāk šie parazīti ietekmē citus orgānus, nevis zarnas. Inficēšanās ar tārpiem, piemēram, šistosomām, var izraisīt urīnceļu (nieru, urīnpūšļa), aknu un citu orgānu bojājumus. Vairāk nekā 300 miljoni cilvēku ir inficēti ar šistosomām. Tie ir mazi (līdz 2 cm) parazīti ar iegarenu ķermeni. Vīrieši slimo biežāk nekā sievietes.
Šistosomas ietekmē vēnas, nieres, urīnpūsli, urīnvadus un vēdera dobuma orgānus. Viņi barojas ar asinīm. Šistosomas ir biohelminti. Tie attīstās saldūdens molusku ķermenī. To īpatnība ir spēja aktīvi iziet no traukiem un ar vielmaiņas produktiem (urīnu un fekālijām) izdalīties vidē. Šistosomiāze izraisa cistītu, anēmiju, limfadenopātiju, aknu, nieru un dzimumorgānu bojājumus.
Reti cilvēka organismā sastopamie parazītu veidi ir fasciola (aknas un milzu spāres). Daži indivīdi sasniedz 10 cm lielumu. Cilvēki inficējas ar slimiem zālēdājiem, izmantojot uztura ceļu, ēdot salātus un zaļumus, kas aug stāvošu ūdenstilpju tuvumā. Neapstrādāts ūdens var būt arī transmisijas faktors.
Fasciolas ir hermafrodīti. Tie ietekmē žults ceļus, izraisot holestāzes un aknu fibrozes attīstību. Smagos gadījumos rodas hepatīts vai holecistīts. Viens no endēmiskajiem cilvēku helmintiem ir kaķu spārns. Tas izraisa opisthorhiāzi. Iemesls ir inficētu zivju ēšana.
Tārpi, ko pārnēsā ar gaļu
Ne visi zina, kāda veida tārpi tiek pārnesti ar gaļu. Šajā grupā ietilpst tārpi, piemēram, liellopu un cūkgaļas lenteņi, ehinokoki un trihinellas. Tāda patoloģija kā trihineloze var izraisīt nopietnas sekas. Šī ir slimība, ko izraisa mazi apaļtārpi. Trihinellas nonāk cilvēka organismā ar pārtiku.
Bīstami ir šādi produkti:
- kebabi;
- medījums (lāča gaļa, mežacūkas);
- cūkgaļa;
- mājās gatavota desa;
- mājās gatavots speķis;
- steiki un vidēji cepta gaļa;
- bekons;
- krūtiņa;
- šķiņķi
Nav ieteicams ēst valzirgu, roņu un nutriju gaļu. Riska grupā ietilpst mednieki, tūristi, lopkopji un cilvēki, kas slikti gatavo gaļu vai to nepietiekami gatavo. Trihinelozi raksturo smaga alerģiska reakcija, tūskas sindroms un muskuļu bojājumi. Smagās situācijās ir iespējama nāve.
Gaļa ir liellopu un cūkgaļas lenteņu pārnešanas faktors. Cilvēki inficējas, ēdot cūkgaļu vai liellopu gaļu, kas satur helmintu. Šī ir parazīta attīstības starpposma (kūniņu) forma. Pieaugušie cūkgaļas lenteņi sasniedz 4 m garumu, bet buļļa lenteņi - 20 m.
Ir noteikti šādi riska faktori inficēšanās ar taeniāzi un taeniarinhozu:
- veterinārās uzraudzības trūkums;
- slikta gaļas termiskā apstrāde;
- lopkopība (govis, cūkas);
- antisanitāri apstākļi;
- infekcija ar ūdens cisticerkiem.
Visbiežāk slimu cilvēku zarnās dzīvo tikai 1 pieaugušais lentenis. Neskatoties uz to, parazīts var izraisīt gremošanas traucējumus un zarnu aizsprostojumu. Šo helmintu klātbūtni cilvēkiem var noteikt, pārbaudot izkārnījumus. Liellopu lenteņa īpatnība ir tā, ka zarnu kustības laikā tā segmenti spēj izlīst un aktīvi kustēties.
Zālēdāji paši inficējas, ēdot zāli, kas piesārņota ar slimu dzīvnieku izkārnījumiem. Somi (cysticerci) veidojas mājlopu (cūku un govju) ķermenī. Pērkot un griežot gaļu, tās var viegli noteikt. Tie ir apaļas formas un dzeltenā krāsā. Persona, kas inficēta ar liellopu lenteni, nav bīstama citiem.
Helminti tiek pārnesti caur zivīm
Ir vairāki tārpu veidi, ar kuriem var inficēties, ēdot nepietiekami termiski apstrādātas vai termiski neapstrādātas zivis. Cilvēka ķermenim ir nepieciešami dažādi produkti. Miljoniem cilvēku visā pasaulē patērē saldūdens zivis, kaviāru un miltus. Viņiem ir risks saslimt ar difilobotriāzi un opisthorhiāzi.
Dažos reģionos lentenis un kaķu trema ir endēmiski helminti. Iemesls ir aktīva makšķerēšana un zivju inficēšanās. Līdz 75% iedzīvotāju ir inficēti ar opisthorhiāzi. Šie parazīti inficē arī dzīvniekus (kaķus, lapsas, suņus). Inficēšanās notiek, ēdot ar parazītu kāpuriem inficētas pusjēlas zivis (karpas, plauži, raudas, ide).
Riska faktori ir inficēto izejvielu ātra cepšana, mazsālītu, kaltētu vai jēlu zivju, kaviāra, kebabu lietošana uzturā. Infekcijas mehānisms ir uzturs. Kaķu trematode pieder pie trematožu grupas. Šī helminta garums nepārsniedz 2 cm. Šie tārpi izraisa žults stagnāciju, aizkuņģa dziedzera iekaisumu, hepatītu un diskinēziju.
Ja to neārstē, palielinās vēža un cirozes attīstības iespējamība. Zivis var izraisīt difilobotriāzi. Tā ir cestodoze, ko izraisa platais lentenis. Inficēšanās ar šiem tārpiem notiek, ēdot inficētas zivis no saldūdens tilpnēm. Visbīstamākie ir vēdzeles, līdakas, asari, zandarti un vēdzeles. Tās visas ir plēsīgās zivis. Otrie lenteņa starpsaimnieki ir vēžveidīgie.
Šie helminti dzīvo cilvēku un dažu dzīvnieku tievajās zarnās, kas barojas ar zivīm ar lenteņa kāpuriem. Atšķirībā no opisthorhiāzes izraisītāja šis helmints ietekmē zarnas, izraisot gļotādas slāņa atrofiju. Bieži attīstās anēmija. Difilbotriāze galvenokārt skar pieaugušos. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuru ģimenē ir zvejnieki un kaltētu un mazsālītu zivju cienītāji.
Tārpi, kas ietekmē ādu
Ir helminti, kas ietekmē ādu un mīkstos audus. Šajā grupā ietilpst Gvinejas tārps (drakunkulozes izraisītājs). Šī ir nematode, kuras izmērs ir līdz 120 cm. Tas ietekmē zemādas audus un starpmuskuļu audus. Cilvēks inficējas, dzerot netīru ūdeni vai peldoties. Parazīti iekļūst zarnās un pēc tam zemādas audos.
Kad helmints kļūst seksuāli nobriedis, tas izdala īpašas vielas, kas korodē ādu. Šajā vietā veidojas čūlains defekts, caur kuru parazīts izņem kāpurus. Tas notiek saskarē ar ūdeni. Šādiem pacientiem ir smags nieze. Gvinejas tārps ir biežāk sastopams tropu valstīs. Starpsaimnieki ir kiklopi (saldūdens vēžveidīgie).
Ir tārpi, kas, nonākot saskarē ar ūdeni, var patstāvīgi iekļūt cilvēka ādā. Tie ietver zarnu pūtītes. Galvenais infekcijas mehānisms ir perkutāns. Parazītu kāpuri bojā ādu un nokļūst asinīs. Infekcijas riska faktori ir staigāšana pa zemi ar basām kājām, peldēšana netīros dīķos un lauksaimniecības darbu veikšana.
Kā atbrīvoties no dažāda veida helmintiem
Ārstam pacienti jāārstē pēc laboratorijas un instrumentālo pētījumu veikšanas. Antihelmintu zāles izvēlas atkarībā no tārpu veida.
Daudzas zāles nogalina un izvada no ķermeņa dažāda veida helmintus. Ārsti gandrīz vienmēr izraksta plaša spektra zāles, jo pat pēc parazītu olu noteikšanas izkārnījumos ir ļoti grūti noteikt to sugu.
Ja infekciozs cilvēks (himenolepidozes vai enterobiozes gadījumā) dzīvo kopā ar kādu citu vienā dzīvoklī, tad nepieciešama šo personu izmeklēšana un ārstēšana.
Katrai prethelmintu zālēm ir ne tikai indikācijas, bet arī kontrindikācijas.
Ar narkotiku ārstēšanu vien nepietiek. Dažiem parazītu tārpu veidiem nepieciešama operācija. Ehinokokozes gadījumā cistas tiek izņemtas. Operācija ir nepieciešama arī tad, ja sirdī un smadzenēs ir parazīti. Dažiem helmintiem ir nepieciešami sanitārie un higiēnas pasākumi.
Tos veic pēc ārstēšanas un zāļu lietošanas laikā. Lai atbrīvotos no tārpiem, katru dienu jāmaina apakšveļa, tā jāmazgā un jāizgludina, jāvalkā pieguļošas peldbikses, jāmazgā grīdas un jānoslauka visi sadzīves priekšmeti.
Tādējādi cilvēka organismā dzīvo liels skaits dažādu parazītisko tārpu.